Инновационые  технологии и методы

коррекции фигуры в дерматокосметологии.

Асланян Нарине Норайровнa.

 Центр Инновационной Медицины “Litte”

В античные времена и в эпоху Возрождения пышность форм была одним из основных канонов женской красоты. За эталон принимался образ женщины-матери, мягкие жировые подушки на животе и бедрах которой, были призваны защищать младенца и обеспечивать ему запас веществ на случай голода.

В наши дни современные стандарты красоты  заставляют женщин бороться с ,,ненавистными неровностями, на теле всеми доступными на сегодня способами .

За последние 30 лет  больных ожирением  стало в несколько раз больше, вероятнее за счет новых ,,модных,, факторов жизни (курение, алкоголь, автомобиль)  возможностей ,технологии в быту, а также изменения  структуры питания (дикая семга и выращенная исскуственно) .

            Эстетическая медицина все больше расширяет свой диапазон процедур. Безусловно, основой должно стать изменение образа жизни. Если пациент понимает этот фактор,  то  команда, состоящая из гинеколога-эндокринолога, врача эстетиста и диетолога, а также  тренера, может помочь пациенту достичь 95% успеха. Почему не на 100% , потому что нельзя забывать про  генетику, что и составляет эти 5%.

Не все  дерматокосметологи согласны с тем, что ,, целлюлит ,, или отечно-фибросклеротическая панникулопатия (ОФСП) - это патология. Есть точка зрения, что это естественная особенность женской дермы и гиподермы, развивающаяся абсолютно у большинства женщин в определенные периоды жизни , и ее следует рассматривать как нормальное  физиологическое состояние женской кожи, не требующее косметической коррекции и лечения.

Однако наши женщины не согластны с этой точкой зрения, они не хотят видеть ,,апельсиновуя корку,, на своих бедрах и ягодицах. Она мешает их личной жизни и тормозит карьерный рост, не говоря о чреватости СС заболеваний, перегружении опорно-двигательного аппарата и ЖКТ.

Поэтому на помощь им приходим, мы, врачи эстетисты, и в нашем арсенале очень много процедур, направленных на улучшение этого состояния.

,,Волшебная таблетка для снижения веса за 1 день ,,  - является мечтой всех тех , кто стремится похудеть., но....

            Понятия ,,красота,, и ,,здоровье,, связаны между собой прочными нитями. Современная эстетическая  медицина предлагает огромное количество технологий и методик для создания и поддержания красоты  и здоровья тела, таких как эндермология (LPG), озонотерапия, мезотерапия, обертывания, антицеллюлитные и лимфодренажные массажи, миостимуляция, колонотерапия, водные процедуры, различные виды липосакции и многое другое.

Рассмотрим некоторые  методики, которые мы успешно применяем у нас в центре  и даем практически  90% результат даже у наших армянских женщин.

Опыт применения озонотерапии при комплексном лечении отечно-фиброзосклеротической панникулопатии (целлюлита) в практике медицинского центра “LITTE”

Введение

Отечно - фибросклеротическая панникулопатия, или целлюлит, является исключительно женской проблемой и представляет собой патологическое состояние жировых клеток (адипоцитов). Целлюлитом по разным источником страдают от 80 до 95% женщин. Зонами поражения становятся бедра и ягодицы, реже - спина и руки. Развитию целлюлита способствуют: наследственная предрасположенность, возрастные изменения, гормональный дисбаланс, пониженная функция щитовидной железы, нарушение работы поджелудочной железы, нарушения кровообращения в жировой ткани, нарушение обмена веществ и водно-солевого обмена, избыток веса, гиподинамия, загрязнение окружающей среды, неправильное питание, частые стрессы.

Большинство медиков и биологов считает, что целлюлит - это чисто косметический недостаток - и дают ему такие определения: "придуманная болезнь", "так называемый целлюлит" (so-called disease). Единого мнения по поводу того, где кончается целлюлит-норма и начинается целлюлит-патология, нет. Опыт работы позволил нам считать первые три стадии  косметическим дефектом, а четвертую - все-таки уже патологией,/ патологическим состоянием жировых клеток (адипоцитов)./

Принято разделять четыре стадий целлюлита.
1-я стадия - предцеллюлитная. Замедление тока крови в капиллярах, увеличение проницаемости их стенок, нарушение венозного оттока и циркуляции жидкости в лимфатической системе.
2-я стадия - отечная. Начинающийся отек. Лимфатические сосуды передавлены, скапливаются токсины, поступает мало кислорода.
3-я стадия – микронодулярная. Жировые клетки спаиваются в гроздья (целлюли) и окружаются рубцовой тканью. Эластичные перегородки жировой клетчатки становятся грубыми тяжами, похожими на рубцы. Отечность и нарушение микроциркуляции прогрессируют.

4-я стадия - макронодулярная. Застой лимфы, отек, нарушен венозный отток. Недостаток кислорода способствует еще большему образованию рубцов и отеков (порочный круг).

         Диагностика целлюлита и определение его стадий.

Большей частью в настоящее время степень целлюлита определяется путем пальпации визуального осмотра.

 При пальпации целлюлита оценивают следующие показатели:

1.      Увеличение толщины подкожных тканей.

2.      Изменение плотности.

3.      Увеличение чувствительности и болезненность.

4.      Уменьшение подвижности.

При визуальном осмотре на разных стадиях целлюлита наблюдаются следующие видимые признаки:

1 стадия. Видимых признаков на данном этапе нет.

2 стадия. Изменения видны только при взятии кожи в складку или при мышечном напряжении в виде эффекта "апельсиновой кожуры". Отмечается некоторая бледность, понижение температуры и эластичности кожи в пораженных областях.

3 стадия. Явный эффект "апельсиновой кожуры" без специальных тестов, стоя и лежа. У кожи мелкоузловатый вид. Можно прощупать многочисленные мелкие и средние узелки. Заметный отек тканей. Бледность и снижение температуры кожи, капиллярные звездочки, болезненность при глубоком надавливании.

4 стадия. Узлы явные, крупные, болезненные, спаянные с кожей. Крупные узелки можно легко прощупать руками, есть впадинки и участки отвердения. Выраженный отек тканей, болезненность при пальпации пораженной области, имеется локальное изменение температуры тканей.

Что же такое  озон  и как мы его применяем при целлюлите .

Кислородно-озоновая терапия (озонотерапия) - это применение в лечебных целях смеси чистого медицинского кислорода и синтезированного из него озона. Кислородно-озоновую газовую смесь также принято называть медицинским озоном (И. В. Кошелева).

В установке присутствует измеритель концентрации озона для точного определения дозы озона, вводимой в организм больного.

Основным озонотерапевтическим приемом является подкожное введение озоно-кислородной смеси разными методиками. Различие методик в интенсивности озонотерапии, которая определяется концентрацией озона, объемом вводимой озоно-кислородной смеси (ОКС) и количеством подкожных инъекций. Мы используем концентрации озона от от 2 до 20 мг/л /нижегородская  методика/.

Материал и методы

Программы лечения целлюлита подбирались строго индивидуально и корректировались по мере лечения.  При назначении учитывалась  стадия целлюлита, возраст пациентки, физиологическое состояние (до/после родов и кормления, до/после менопаузы),телосложение, сопутствующие заболевания, профессия и род деятельности, физические нагрузки и др.

На ранней стадии развития целлюлита озон  используется  как монотерапия.. В более запущенных стадиях подключаются и другие методики лечения целлюлита ,например: озонотерапия  проводится через день с антицеллюлитным, вакумным массажем, миостимуляцией, LPG-методом вакуумного лимфодренажа. Несмотря на многообразие причин, вызывающих это заболевание, основным звеном его патогенеза является нарушение микроциркуляции. Благодаря своим свойствам улучшать микроциркуляцию, усиливать кислородоснабжение ишемизированных тканей, а также фибринолитическим свойствам ,озон способствует рассасыванию склеротичных соединительно-тканных оболочек, окружающих адипоциты и формирующих "целлюлитные узелки", из которых и состоит пресловутая "апельсиновая корка".

      Для достижения наилучших результатов мы использовали сочетание местного лечения озоном (подкожные инъекции озоно-кислородной смеси (ОКС), массаж и обертывания по озонированному маслу). В начале лечения назначалось ректальные инсуффляции (в прямую кишку пациента после очищения вводится  ОКС в количестве 50-1000 мл концентрации 2-3 мг/л), в количестве 1-2-х процедур. Далее назначалось подкожное введение ОКС в проблемные зоны с концентрацией 10-20 мг/л в количестве около 600 мл на оба бедра за один сеанс, расстояние между уколами 6-20 см. Газ вводился подкожно с помощью специальных микроигл длиной 4 или 13мм. и диаметром 0.13 мм. За один укол вводилось до 5-20 мл ОКС до ощущения боли с последующим разминанием в зоне введения. Проводилось 14 сеансов со следующей периодичностью.Первые две недели  - 3 раза в неделю, следующие две недели  - 2 раза в неделю, затем четыре недели - по одной процедуре в неделю. Курс повторяли 2-3 раза в год.

После окончания первого курса лечения обычно отмечается легкость в ногах, изменение объемов 2-5см в проблемных зонах, улучшение упругости и эластичности кожи.

Противоцеллюлитный эффект и похудение реализуются на фоне восстановления мышечного тонуса, укрепления и тонизирования всех тканей, подвергшихся воздействию. Кожа не провисает как после обычного похудения и других методов лечения целлюлита, а наоборот улучшается ее структура, повышается эластичность, тургор и внешний вид.

Озон способствует быстрому удалению жировых отложений с живота и, особенно, с нижней его части, которая тяжело подвергается традиционным формам коррекции и практически не изменяется при диетотерапии и общем похудении.

Критерии эффективности озонотерапии целлюлита

 А -значительное выравнивание кожного рельефа, повышение тургора и эластичности даже дряблой и ослабленной кожи.

    Б - стабильное уменьшение объема бедер на 3-5 см

    С- исчезновение апельсиновой корки

Как видно из таблицы:  1стадии целлюлита (4 пациента) хорошо подвергается  монотерапии  озоном, 

при 2 стадии (25пациенток) помимо выравнивания кожных  рельефов,повысился тургор и эластичность кожи ,стабильно уменьшились обьемы обрабатываемых зон, отмечалось также исчезновение ,,апельсиновой корки,,,

у женщин 3,4 стадии (13 пациенток) проводимая терапия оказалась меннее эффективной, однако, даже у этих пациенток наблюдалась отчетливая тенденция к уменьшению внешних признаков липодистрофии . В этих случаях для получения большего результата мы подключаем другие методы, как мезотерапия,  массажи , миостимуляция  и др.

Сопоставление основных патогенетических факторов целлюлита и основных биологических эффектов озона приводит к выводу, что кислородно-озоновую терапию можно считать методом выбора для коррекции участков тела, пораженных целлюлитом. Подкожные инъекции кислородно-озоновой смеси с низкими концентрациями озона являются эффективным, патогенетически обоснованным методом лечения.

Кроме улучшения микроциркуляции подкожное введение кислородно-озоновой смеси непосредственно в области, пораженные целлюлитом, способствует активации кислород-зависимых реакций и высвобождению кислорода в окружающие ткани, превращению гидрофобных липидов в менее стойкие гидрофильные, а также рассасыванию склерозированных соединительно-тканных оболочек, окружающих адипоциты и формирующих «целлюлитные узелки».  

     Озонотерапия имеет пролонгированное действие, поэтому уменьшение объемов тела наблюдается в течении 2-х месяцев после курса процедур, в связи с этим имеет смысл назначения повторного курса через полгода.

 Основными аргументами в пользу озонотерапии по отношению к другим методам хотелось бы отметить простоту применения, высокую эффективность, хорошую переносимость клиентами. Кроме того, она экономически выгодна.        

Эндермология

Один из методов, применяемых в нашем центре для создания красивого тела безвредным способои это - метод эндермологии.

Метод эндермологии был создан и запатентован всемиро известной компанией LPG system. Основоположником метода стал французский врач ожогового центра Луи Поль Готье.

Методика увидела свет в 1986 году, поэтому уже считается проверенной, и более того его эфективность признана и одобрена медицинской сертификационой системой FDA, самой  беспристрастной и не терпящей компромиссов.

Во всем мире данный метод используется как в эстетических целях /уменьшение целлюлита, уменьшение обьема жировой ткани, Моделирование контуров  тела, восстановлвние  тургора и тонуса кожи, улучшение ее внешнего вида в целом /, так и для терапии некоторых заболеваний /лечение мышечных спазмов, боли в спине и пояснице, снятие после операционных и травматических отеков, ускоряет заживление ожогов, востановление эластичности кожи растяжки, стрии, рубцы и шрамы, в качестве реабилитации до и после липосакции/, а также помогает помогает тем кто посветил свою жизнь спорту / лечение последствий травм, подготовка спортсменов к физическим нагрузкам /.

Изюминка эндермологии в его универсальности, хотя это и отдельная процедура, но на самом деле она представляет собой целую технологию. Воздействие на мягкие ткани получается многомерным, за счет механического роликового  массажа, одновременно с вибрацией и ваккумной аспирацией. За счет сильного воздействия ваккума  усиливаются  собственное  количество фибробластов, актвируются процессы липолиза, стимулируются обменные процессы, за время сеанса усиливается капилярныи кровоток в 5 раз, а лимфоток в 3 раза.

Равномерное распределение жировой ткани встречается редко. Лишние килограммы откладываются локально в проблемных зонах, нарушая тем самым гармонию тела. Так у женщин излишки накапливаются в области бедер и ягодиц, а  представители сильного пола страдают от «пивного животика». Технология  LPG позволяет работать с местными отложениями  и минует зоны не требующие коррекции. Методику эндермологии  может попробовать на себе любой человек не зависимо от возраста и пола.,

Противопоказаниями являются – варикозное расширение вен в стадии обострения,, онкологические заболевания, нарушения целостности кожи, миома в стадии новообразования, обострение хронических либо наличие острых инфекционных болезней.

Процедура длится 35 мин, пациент одевает специальный эластичный костюм, во время процедуры делаются специальные упражнения. Полный курс включает в себя  от 14-28 сеансов в зависимости от проблемы. Первая половина курса  расчитана на 2 сеаl